Nếu đặt điều trừng trị kịp thời, thuyên nghẽn phổi đặt cứu mạngng ngoạn mục. Tiếc cầm, những dấu hiệu gợi ý ban sơ mực tàu thuyên nghẽn phổi đền chẳng nghèo nàn, bảnh ảnh, thành ra bệnh hay bị quăng quật qua….

Tổng quan liêu bay thuyên nghẽn phổi

Thuyên nghẽn phổi chẳng thiệt sự là đơn bệnh mực tàu hệ thống hô hấp. Chính thi hài hơn, nó là đơn biến làm chứng mực tàu huyết vô kể yên tĩnh mạch sâu, đi theo thòng huyết và đến trám nghẽn cạc chừngng mạch phổi khiến sự bàn bạc khí chẳng xảy ra, đền đòi nôm na là “chết mát trên cạn”. Thuyên nghẽn phổi là đơn cấp cứu nội khoa, cần phải đặt chẩn đoán sớm, xử trí hăng hái mới kịp thời cứu mạngng bệnh nhân.

Thuyên nghẽn phổi là duyên cớ hoi tử vong đứng dãy của ba trong suốt tốp bệnh tim mạch tại cạc nác phát triển. Tử vong do thuyên nghẽn phổi lên đến 30% phải bệnh chẳng đặt điều trừng trị và giật 15% ắt cạc duyên cớ tử vong trong suốt bệnh cáo.

Chẩn đoán thuyên nghẽn phổi chẳng khó, mà dễ bị quăng quật sót vì triệu làm chứng nghèo nàn, ít bảnh ảnh. Thống kê cho chộ, chỉ chừng 10% bệnh nhân thuyên nghẽn phổi đặt chẩn đoán sớm trong suốt vòng 60 psuýt nữa sau gia nhập cáo. Những dấu hiệu gợi ý gồm: khó thở, hím tái, ho, khạc ra huyết, đau ngực, bất tỉnh….Để thi hài định thuyên nghẽn phổi đền lời tựa ra đơn mạng cạc xét nghiệm chẳng xâm lạm như chụp CT bốc chừng phổi, Chụp cọng hưởng tự MRI… Chụp chừngng mạch phổi ngăn quan liêug là ăn tiêu chuẩn vàng đặt khẳng định chẩn đoán, cùng chừng nhạy Se lên đến 90% và chừng đặc hiệu Sp đến 95%.

Vì sao giải phẫu có thể hoi ra thuyên nghẽn phổi?

Năm 1858, Rudolph Virchow biểu hiện thuyên nghẽn phổi hệ trọng đến tam làm chứng Virchow, đấy là: (1) Tình trạng tăng đông huyết như trong suốt ung thư, có thai, sau sanh, mập ị chừngt biến gen hoi thiếu protein C, protein S hay nguyên tố Leyden, (2) Sự ứ trệ yên tĩnh mạch, như ở những bệnh nhân bất chừngng kéo dài, hay du lịch ngồi lâu hoi ứ trệ yên tĩnh mạch và (3) Những thương tổn yên tĩnh mạch do chấn thương chi dưới hay miền chậu. Càng giàu nguyên tố nguy cơ, càng tăng khả năng bị thuyên nghẽn phổi hay viêm nghẽn yên tĩnh mạch sâu.

Trong cạc giải phẫu gãy xương hay chấn thương miền chậu, đùi, gối, ống chân ngoài cạc cộc cằn huyết đông, những cộc cằn mỡ màng, thi hài tế bào, vô kể nhựa, bọt chẳng khí…có thể lọt ra huyết đi lên phổi hoi thuyên nghẽn chừngng mạch phổi.

Ba bước điều trừng trị thuyên nghẽn phổi

Thuyên nghẽn phổi là đơn cấp cứu, điều trừng trị đòi hỏi kết hợp: nội khoa, thủ thuật và giải phẫu lấy huyết vô kể. Việc điều trừng trị thuyên nghẽn phổi đặt 3 mục đích (1) chống vô kể huyết đông tày thuốc hay thủ thuật suýt nữa đông, (2) điều trừng trị duyên cớ hoi thuyên nghẽn phổi và (3) đề phòng thuyên nghẽn phổi tiếp theo.

Thuốc ăn tiêu huyết vô kể đặt chỉ định trong suốt những trường hợp thuyên nghẽn phổi nhẹ. Trong đơn mạng ngănh huống, việc dùng thuốc ăn tiêu huyết vô kể bị chống chỉ định. Do đấy, dùng công cầm là ống am hiểu đặt suýt nữa quăng quật cộc cằn huyết vô kể trong suốt bụng chừngng mạch phổi đặt cải thiện tái tưới huyết phổi và bàn bạc khí tại phổi hỉ đặt đề cao.

Dụng cầm suýt nữa vô kể huyết đông
Dụng cầm suýt nữa vô kể huyết đông

Tình ảnh thuyên nghẽn phổi

* Ở Hoa Kỳ, bệnh lý thuyên nghẽn yên tĩnh mạch, huyết vô kể yên tĩnh mạch sâu và thuyên nghẽn phổi, có tỷ lệ 600.000 trường hợp mỗi một năm. Nhưng cậy hệ thống y tế đặt, thành ra tỷ lệ điều trừng trị thành công khá to. Những ca bệnh bảnh ảnh có thể kể: (1) Năm 1974, sau khi tự chức vì Watergate, ông Richard Nixon đặt Tổng thống Gerald Ford đặc xá vì huyết vô kể yên tĩnh mạch sâu tái phát đe dọa thuyên nghẽn phổi; (2) Năm 2010, sau khi chiếm quắp Wimbledon dò của tư, Serena Williams bị ly thủy tinh biển bốc ra chân và phải mắt xích 18 mũi đất ở New York, sau đấy cô bị thuyên nghẽn phổi khi trên đàng bay bay Los Angeles, rất may cậy đặt sửa trừng trị cấp cứu “đặc biệt” cô hỉ qua hiểm nghèo.

* Ở Việt Nam, theo bẩm mực tàu TS. BS Huỳnh Nghĩa, tại hội thảo “Bệnh lý huyết vô kể-thuyên nghẽn trong suốt thai kỳ” do Đại học Y Dược TP.HCM tổ chức, ngày 25/9/2013, tiềm suất thuyên nghẽn huyết vô kể chừng 0,1% ở sản phụ dưới 35 giai đoạn và tăng lên 0,4% ở sản phụ trên 35 giai đoạn, và thời kì có nguy cơ cao nhất là những bằng sau đâm. Trong đấy biến làm chứng thuyên nghẽn phổi giật tỷ lệ tự 13-24% và tử vong là 12-15%. Những ca thuyên nghẽn phổi bảnh ảnh đặt ghi nhân: (1) Ngày 17/9/2013, Sở Y tế Bình Dương gửi bẩm lên Bộ Y tế, kết luận sản phụ Vũ Thị Thúy 28 giai đoạn, quê Ninh Bình, tử vong sau đâm tại Bệnh cáo Phụ Sản Nhi Bình Dương đêm 7-9 vì bị Thuyên nghẽn phổi; (2) Ngày 19/3/2016, Hội cùng thẩm định y học Sở Y tế Đà Nẵng kết luận bệnh nhân Trần Thị Là 47 giai đoạn, Hòa Phong, Hòa Vang, tử vong tại bệnh hòn Đà Nẵng sau khi giải phẫu sửa trừng trị gãy chân là do thuyên nghẽn mạch phổi sau giải phẫu gãy xương; (3) Theo bẩm mực tàu Sở Y tế Quảng Trị gửi Bộ Y tế, ngày 17/3/2017, sản phụ N.T.T, 34 giai đoạn, trọ tại Lao Bảo, Hướng Hóa, Quảng Trị tử vong tại Bệnh cáo Quảng Trị do thuyên nghẽn phổi sau khi mổ nép thai; (4) Ngày 25/8/2017, bệnh nhân Đ.C.T, đâm năm 1987, Vị Thanh, Hậu Giang, đặt dời đến Bệnh cáo Hoàn Mỹ Cửu Long điều trừng trị vì ho, khó thở và bất tỉnh. Sau thăm nhà lao và xét nghiệm, thầy thuốc phát hiện bệnh nhân T bị thuyên nghẽn 2 nhành chừngng mạch phổi và cho điều trừng trị thành công tày thuốc tan sợi huyết.

Đôi điều bàn bạc

Ngoài những bệnh nhân có rối loạn đông huyết, ở người đền nhật phải qua mổ đâm, mổ gãy xương…đơn đôi cộc cằn huyết đông, mỡ màng, mô tế bào, bọt khí…cũng có thể lọt ra thòng huyết và lên phổi hoi ra thuyên nghẽn phổi trong suốt thời kì hậu phẫu.

Dù duyên cớ hoi thuyên nghẽn phổi là gì đi nữa, dấu hiệu gợi ý trước hết là ho, khó thở, tím tái, đau ngực, khạc ra huyết, mệt bất tỉnh…. Do đấy, cạc bệnh nhân hậu phẫu, đặc biệt trong suốt cạc ca mổ nép thai, mổ gãy khuýp háng, gối, chi dưới…, phải chừngt ngột có cạc dấu hiệu hô hấp nào cần ngănh giác khả năng thuyên nghẽn phổi xảy ra.

TS.BS TRẦN BÁ THOẠI

Uỷ hòn BCH Hội NỘI TIẾT VIỆT NAM